lunes, 18 de marzo de 2013

paciente dbt

Paciente de sexo femenino de 58 años de edad DBT tipo II que concurre a la consulta por control de salud, viene con laboratorio.
Se le diagnostica DBT  a los 52 años con una GA de 198 mg/dL y HbA1c 8,5. Peso: 82 Kg.; BMI: 31. Le iniciaron cambios en la dieta y ejercicio, y tratamiento con Metformina. 6 meses luego de esta intervención, bajó de peso a 75 Kg. y presentó una HbA1c de 7,2%. PA 138/88 mmHg.


Evolución:

s: control de salud
   Refiere que antes tenía los lípidos “normales” pero no recuerda valores.

o:  laboratorio: HbA1c de 8,3%;
                       GA 192 mg/dL,
                       Colesterol total 266 mg/dL; Tg 294 mg/dL, HDL 43 mg/dL, LDL 164 mg/dL.
                       Creatinina 1,2 mg/dL
                       Microalbuminuria 48 mg/d y en otra 60 mg/d
                       Peso 80     talla 1.63 m      BMI 30  cintura:95 cm
                       PA 144/92 mmHg.

e: dbt mal controlada asociada a otros FRCV:  HTA, obesidad, dislipemia
    evaluacion con monofilamente s/p
 
p:
se le indica dieta  y ejercicio
se inicia:
    AAS 100 mg/día
    atorvastatina 20 mg
    metformina 2000 mg/día
se educa al pte  
se solicita: ECG. MAPA
se recita con estudios

preguntas:
1) TAG son un FRCV?
2) le hubiesen agrego fibratos al tto?
            

1 comentario:

  1. Muy bien evolucionada la paciente Flor, de acuerdo a lo que ponés cual sería la lista de problemas activos?
    Se que realizaste una búsqueda con las preguntas que te hacés ¿nos contas cual fue la estrategia de búsqueda y que encontraste?

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