jueves, 14 de marzo de 2013

3er consultorio MF


Hola como andan?
Paso a comentar el caso de hoy, paciente sexo femenino de 67 año sin antecedentes de relevancia, que concurre a la consulta para mostrarle a la Dra los resultados de la VEDA y la VCC y comentarle que continuaba con dolor en epigastrio. Lo único relevante del informe fue que hallaron 4 pólipos adenomatos con displasia leve. La dra le explico a la paciente que no tenía nada grave pero que de todas formas habría que repetir el el estudio en 5 años

La señora se quejaba del procedimiento ya que refería que le habían sido realmente molestos los síntomas digestivos que le había producido la preparación para dichos estudios.
Yo me pregunto si no existe otro procedimiento que no sea tan invasivo para poder detectar dichas lesiones colonicas y por ende que sea mejor tolerado por el paciente.

La evolución del paciente seria:
S: paciente que refiere epigastralgia intermitente de un mes de evolución
O: VCC que informa polipos colonicos adenomatosos con displasia leve
E: poliposis adenomatosa
P: repetir VCC en 5 años

3 comentarios:

  1. Hola Leandro:

    Esta muy bién la evolución de la paciente:
    quizá en "S" también podes poner que la paciente refiere que se quejaba del procedimiento
    y con respecto a la pregunta, se la devuelvo a ustedes: hay otros procedimiento menos invasivos?, en este caso serían útiles?
    ¿cuando se debe repetir la VCC con estos hallazgos?
    Saludos!!!

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  2. (No se porque motivo se ve tan mal la entrada que hice!)

    Otros estudios alternativos menos invasivos para el estudio de la anatomía de colon, podrían ser:
    • colonoscopia virtual con TAC
    • colonoscopia virtual con RM
    • ultrasonografia endoscopica

    En este caso no serian de gran utilidad porque estos estudios solo permiten ver alteraciones pero no hacer resecciones o biopsias de lesiones sospechosas, como si se puede con la VCC.

    Es este caso la paciente al tener varios pólipos debe repetir la endoscopia de control a los 3 años. Posteriormente en caso de que no haya nuevos hallazgos, se aconseja repetir la VCC a los 5 años.

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  3. Cuales serían las ventajas/desventajas de estos estudios? ¿cuando los solicitarían?

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