hola a todos!
les propongo que compartamos lo que cada uno considera qué es MF , lo que les llama la atención,las diferencias con otras especialidades, etc.... esto surge a raíz de mi experiencia en el consultorio periférico de caseros.realmente hay muchas cuestiones que llamaron mi atención, más allá de las consultas médicas propiamente dichas, que me gustaría compartirlas con uds.
He observado que el médico, en principio, no utiliza guardapolvo ni ambo, sino que se presenta con ropa cotidiana lo cual creo que lo ubica en una posición muy cercana con el paciente.
por otro lado, hoy en día el médico encuentra en la consulta varios distractores: por ejemplo, la HCE que demanda que el doc este observando y escribiendo en la compu continuamente. en este caso, es la primera vez que observo que el médico mantiene el contacto visual durante toda la consulta y luego se toma el tiempo de rellenar la HCE. el resulto es que capta muchísimo mas cuestiones sobre el paciente (por ejemplo hizo referencia a estados ansiosos, cambios de look, aumento de peso,ojeras) y este se siete cómodo, lo cual es beneficioso para estimular la relación medico-paciente.
me llamó la atención una situación particular en la cual la paciente ingresaba a la consulta con una lista de las preguntas escritas con computadora que querría hacerle al médico. en principio, la note muy ansiosa. el médico por su parte se mostraba tranquilo y respondía sus inquietudes. en este caso hubo una especie de "terapia-tratamiento verbal", la paciente ingreso de una manera y se retiro con de otra, muchos mas tranquila. sin derivaciones, ni medicación. al concluir la consulta, el doc me preguntó : qué tenía? a lo que respondí: un trastorno de ansiedad. me preguntó también que hubiese hecho y yo le dije que hubiese derivado a psicología. en ese momento, se tomo el tiempo de explicarme, que lo que nosotros vemos en la consulta es una foto pero que el paciente es una película. que el conocía los antecedentes de esta paciente y su comportamiento en el tiempo. que ese día se había dedicado a "bajarle los decibeles", tranquilizarla, demostrar quien lleva adelante la consulta ( me dijo que siempre tenia que ser el medico , no el paciente). que en caso, si lo que preguntaba tenia un trasfondo biológico, nada era urgente, y en menos de 3 meses la veía de nuevo. quiero agregar que este medico se tomo el tiempo de explicarle a la paciente que NO estaba enferma.
por último, les comento que también note que el tipo de paciente que concurre a un médico de familia es distinto a los que he visto en otros consultorios. noté que son pacientes, en su mayoría, policonsultadores, que concurren en familia y se atienden todos, que exigen prevención y que vuelven al consultorio a retirar los resultados de estudios o hacerse ver para saber si están mejores que antes. en conclusión,la mayoría de ellos son personas sanas que acuden en busca de información, un tiempo de desahogo, etc.
espero les sea interesante!
saludos!
Muy buenas observación Flor porque realmente la mayoría de las consultas que presencié tenían muchos de los componentes que mencionaste.
ResponderEliminarPor mi parte me gustaría comentar algo que me llamó la atención, que va mas allá de los diagnósticos y tratamientos y es que gran parte de las mujeres que consultaban a la médica de MF que me había tocado, se despedían mutuamente con un fuerte abrazo e intercambian unas breves palabras con migo ambas explicándome desde hace cuanto tiempo se conocían y por las cosas que habían atravesado juntas (como si la paciente sintiera que las circunstancias desafortunadas de su vida también las viva como tal la médica y juntas encontraban las soluciones) . Quizá contándolo por acá no llame tanto la atención pero en el momento a mí la verdad es que si, porque estaba acostumbrado al saludo formal estrechándose las manos y de repente me encuentro con reiteradas manifestaciones reciprocas de afecto. Me dio la sanción que la médica estaba más que comprometida con sus pacientes porque se notaba realmente que era un abrazo genuino.
A partir de lo vivido reflexione y me dio la sensación que los MF son más que médicos que curan dolencias físicas o intentar hacerlo en sus pacientes. Ayudan desde múltiples puntos de vista (sociales, familiar, físico, laboral etc) y eso el paciente realmente lo valora porque se dan cuenta directa o indirectamente que su médico de cabecera no trata enfermedades sino personas, ósea a ellos.
A mi lo que más me llamó la atención y me gustó fue la excelente relación médico-paciente. El clima de casi todas las consultas fue muy bueno y los pacientes parecían muy contentos al ver a la doctora. Creo que este ambiente de gran confianza hizo que ninguno de los pacientes se sintiera molesto o incómodo con mi presencia, como me ha pasado en otras rotaciones. Por el contrario, muchos se esforzaron por incluirme en el dialogo y hasta me dijeron lo buena que era la doctora y lo mucho que podía aprender de ella. Es obvio que no era su primera consulta, que ya habían asistido muchas veces y que la doctora los conocía de hace tiempo. Me parece que este es un rasgo característico de la medicina familiar, el poder seguir a un mismo paciente a lo largo del tiempo y lo que permite crear un vínculo fuerte con el paciente y un dialogo abierto y junto con un conocimiento más profundo del paciente, es muy útil a la hora de tomar decisiones médicas y facilita el cuidado de su salud.
ResponderEliminarOtro punto que me llamo la atención es que a pesar de que se consultaron análisis, se pidieron recetas, entre otras cosas, la mayor parte del tiempo se centró en torno a cuestiones no medicas relacionadas con los pacientes: su vida, su trabajo, como se sentían, una mudanza, problemas económicos. Es claro que muchos pacientes que consultan lo hacen porque quieren ser escuchados y necesitan hablar de sus problemas, y como dijo Flor, yo también pude notar como el dialogo con la doctora tuvo una función terapéutica, ya que muchos pacientes cuando entraron al consultorio parecían preocupados o ansiosos pero al irse estaban más tranquilos y contentos. Es obvio que aunque no se pidiera ningún estudio o examen médico la consulta los pudo ayudar.