Cl Tbq (mauro)

Hola les paso a comentar lo vivido el día lunes en el consultorio de TBQ.

Concuerdo con Florencia Acosta y realmente  me ha sorprendido la relación médico - paciente que se vivió en la única consulta que se tuvo ese día. El vínculo y el clima que se genera en la consulta es realmente muy bueno, la madica muy atenta y a el paciente  se lo vio muy entusiasmado..

Caso clínico :

Paciente varón de 45 años que acude a consulta para tratamiento de su dependencia tabaquicacon antecedentes psiquiatricos .

Antes de que el paciente ingresa la doctora me cuenta que es un caso complejo.. Casado, vive con sus dos hijos y trabaja en una empresa.Tiene unos 170 cm de altura y 120 kg de peso aproximadamente, presenta una disne clase 2. Hipertenso tratado con enalapril, desde hace 5 años. 

Durante la entrevista el paciente revela que fuma desde los 16 años. Desde hace 15 años ha ido  incrementando la cantidad de cigarrillos diarios. Ha intentado dejar el hábito dos veces, una espontáneamente, sin que pudiera mantenerse sin fumar más de dos semanas, y otra con la ayuda de un acupuntor que consiguió que dejase de fumar durante seis meses. En la actualidad, en la empresa no le permiten fumar, y para hacerlo tiene que desplazarse y bajar escaleras lo cual  «le resulta muy trabajoso». En su casa, sus dos hermanas le están presionando para que adelgace y para que pierda peso, pero no sabe cómo hacerlo. Su médico de cabecera le ha recomendado que acuda a la unidad de tabaquismo para valoración y seguimiento.

Durante la consulta el  paciente es sometido,

a una entrevista sobre su problema de adicción al tabaco, que incluye un test de Fagerström y test de richmond  para evaluar la motivación.

Después de la consulta me quede con algunas dudas.

Sabiendo q es un caso de tabaquismo asociado a patología orgánica. 

1. ¿Cómo se tendria q abordar el tratamiento de este paciente?  

2. ¿Qué medicación de elección se elige en este caso?