Mujer de 52 años , que consultó por alopecia en región coronal de dos años de evolución. La paciente había comenzado la menopausia a los 49 años y no recibía terapia hormonal sustitutiva. En la exploración se observaba una disminución importante de la densidad del cabello en las region coronal del cuero cabelludo. Como antecedente La paciente agrego que, recuerda que su madre cuando tenía aproximadamente la edad de ella también se le veía una disminución del cabello en la mollera. También agrego que cuando se baña el pelo le quedaba entre los dedos, y que hace aproximadamente un 1 1/2 atrás se realizo 10 secciones de masaje capilar y que ahora estaba evaluando el transplante..
El médico le solicita una VDRL , un hemograma completo y realiza ínterconsulta con dermatología. Cuando la paciente se va le pregunte que pensaba del caso y me dijo que creía ser una alopecia androgenetica , una entidad no tan rara en este tipo de mujeres posmenopausica, pero que tenía que esperar los resultados
Mis preg son :
1) esta demostrado que el masaje capilar sirve como Tto para la calvicie?
2) el Tto con drogas para una mujer es el mismo que para el hombre (finasteride)
3) sería aconsejable el Tto capilar?
2) en las mujeres el finasteride no mostró ser útil en el Tto , tmb dice que debe contraindicarse en mujeres embarazadas, ya que en el feto produce genitales ambiguos.
ResponderEliminarPor lo tanto lo que se utiliza es el Minoxidil , esta drogar se puede utilizar tanto en mijeres como varones , en concentraciones que van desde el 2 al 5 %, esto le va a permitir crecer nuevamente el cabello en un 45 %, en muchos otros pacientes no se logra q crezca el cabello pero se logra de que no se le caiga más, recomendaciones es importante que no se discontinúen el Tto, por q el pelo se vuelve a caer y que el cuero cabelludo no tenga seborrea ni caspa al comenzar el Tto.
(Libro de MF en la página 1877 )
Por lo que estuve leyendo, el masaje capilar no a demostrado ser eficaz como terapia de tratamiento para la calvicie.
ResponderEliminarEl trasplante capilar de áreas de pelo del mismo individuo hacia las áreas afectadas provee excelente resultados pero es muy costoso y otra desventaja es que hay que repetirlos cada 3 o 4 años. También encontré que el transplante de pelo artificial no sirve (del Rubinstein)
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ResponderEliminarhOLA CHICOS: ACA LES DEJO UN RESUMEN DEL UP TO DATE SOBRE LA EVIDENCIA DE LOS TTOS, PEROES LO QUE COMENTARON MAURO Y FLOR.
Female pattern hair loss (FPHL) is a common form of nonscarring hair loss that typically occurs in adult women. A variety of topical and systemic therapies have been used for the management of this condition. The response to treatment varies. (See 'Introduction' above and 'Prognosis' above.)
For women with FPHL who desire treatment, we suggest topical minoxidil as first-line therapy (Grade 2A). We often select minoxidil 5% solution (twice daily) or minoxidil 5% foam (once daily) over minoxidil 2% solution (twice daily) due to limited evidence that suggests that the higher concentrations may have slightly better efficacy. At least one year of treatment with minoxidil is required prior to drawing conclusions regarding treatment efficacy. (See 'Topical minoxidil' above.)
Data are limited on treatments other than minoxidil for FPHL. Systemic agents that inhibit androgen action or production, such as spironolactone, cyproterone acetate, finasteride, and flutamide, may be useful in some patients. Further studies are necessary to define which women benefit from these therapies. (See 'Second-line therapy' above.)
Hair transplantation surgery can provide cosmetically favorable results in women with FPHL. Surgical intervention is an option for women who fail to achieve satisfactory improvement with medical therapy. (See 'Surgery' above.)
Without treatment, the FPHL typically progresses slowly, though areas of complete baldness similar to those seen in male androgenetic alopecia usually do not occur. Because the response to treatment may be incomplete, initiating treatment early in the course of FPHL is preferred.